خلاف بين بايدن وترامب حول الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية في المناظرة الرئاسية

قد يتأثر مستقبل الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية بشكل كبير بمن سيشغل البيت الأبيض بعد انتخابات نوفمبر.

عندما سئل خلال المناظرة الرئاسية مساء الخميس عن من هو أكبر خطر على تلك البرامج، أشار الرئيس جو بايدن والرئيس السابق دونالد ترامب إلى بعضهما البعض.

وقال بايدن إن ترامب يريد “التخلص” من الضمان الاجتماعي وخفض الرعاية الطبية.

وقال ترامب إن بايدن “يدمر” تلك البرامج.

يوفر الضمان الاجتماعي دخلاً شهريًا لأكثر من 72 مليون مستفيد، بما في ذلك العمال المتقاعدين والمعاقين وأسرهم. يوفر برنامج Medicare التغطية الصحية لأكثر من 65 مليون أمريكي تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر. أ

ومع بلوغ أكثر من 11 ألف أمريكي الآن سن 65 عاما كل يوم، وفقا لتقديرات معهد دخل التقاعد في التحالف من أجل الدخل مدى الحياة، يعتمد المزيد من المتقاعدين على الدعم من كلا البرنامجين.

عندما سُئل الناخبون الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق عن مدى أهمية الضمان الاجتماعي لتصويتهم في شهر نوفمبر، قال 80٪ إنه مهم للغاية أو مهم جدًا، حسبما وجد استطلاع أجرته AARP مؤخرًا.

وبينما يريد هؤلاء الناخبون مرشحًا يحمي البرنامج، فإن دعمهم لا يزال متاحًا، وفقًا للنتائج.

تحرك كل من بايدن وترامب للفوز بهؤلاء الناخبين يوم الخميس. وهنا ما قالوه.

عندما سُئل بايدن عن كيفية الحفاظ على ملاءة الضمان الاجتماعي، كرر الوعود التي قطعها خلال خطاب حالة الاتحاد لجعل الأثرياء يدفعون المزيد مقابل البرنامج.

تواجه الصناديق الاستئمانية للضمان الاجتماعي تاريخ استنفاد وشيك. ويتوقع أمناء البرنامج أن الأموال المجمعة للضمان الاجتماعي قد تنفد في عام 2035، وعندها سيتم دفع 83% من المزايا، ما لم يتحرك الكونجرس عاجلاً.

يعتمد الضمان الاجتماعي على ضرائب الرواتب. يتضمن ذلك حاليًا 6.2% من أجر العامل – والذي يضاهيه أصحاب العمل – على ما يصل إلى 168.600 دولار في أرباح عام 2024.

يقترح بايدن تطبيق ضرائب الرواتب أيضًا على الأرباح التي تزيد عن 400 ألف دولار. كما تدعو مقترحات ديمقراطية مماثلة إلى فرض ضرائب إضافية على دخل الاستثمار.

وقال بايدن في مرحلة المناقشة يوم الخميس: “لن أرفع تكلفة الضمان الاجتماعي لأي شخص أقل من 400 ألف دولار”. “بعد ذلك، أبدأ في جعل الأثرياء يبدأون في دفع حصتهم العادلة.”

في حين يتم تعديل الحد الأقصى الخاضع للضريبة كل عام، فإن النسبة المئوية لإجمالي الأرباح التي تتجاوز هذا الحد زادت بمرور الوقت. هذا العام، يعني ذلك أن صاحب الدخل الأعلى الذي يبلغ إجمالي دخله السنوي مليون دولار توقف عن الدفع للضمان الاجتماعي في مارس. أ

وعلى عكس بايدن، لم يقترح ترامب تغييرات محددة على الضمان الاجتماعي خلال المناظرة.

وقال ترامب إن بايدن “يدمر” الضمان الاجتماعي من خلال السماح لملايين الأشخاص بدخول البلاد، والذين ادعى أنهم لا يصلون إلى هذا البرنامج فحسب، بل أيضًا إلى برنامج Medicare و Medicaid.

وقال ماكس ريشتمان، الرئيس والمدير التنفيذي للجنة الوطنية للحفاظ على الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية، في بيان: “ادعى ترامب بلا أساس أن العمال غير المسجلين يحصلون على فوائد – وهي أسطورة ليس لها أساس في الواقع”.

وقال ريشتمان: “العمال غير المسجلين غير مؤهلين للحصول على مزايا الضمان الاجتماعي”. “إما أن ترامب لا يفهم كيف تعمل أعظم برامج التأمين الاجتماعي في أمريكا – أو أنه يكذب عمدا.”

يقول الخبراء إن الهجرة قد تساعد بدلاً من ذلك في حل مشاكل تمويل الضمان الاجتماعي، من خلال زيادة عدد الأشخاص الذين سيعملون ويدفعون ضرائب الرواتب في البرنامج.

وهذا ينطبق على الهجرة غير الشرعية أيضًا، حيث يميل العمال إلى اعتماد أرقام ضمان اجتماعي زائفة، وبالتالي يستمرون في المساهمة في البرنامج دون العمل على استحقاق الاستفادة، حسبما قالت خبيرة الضمان الاجتماعي لورا هالتزل في مايو.

لدى برنامج Medicare الآن حد أقصى قدره 35 دولارًا للمدفوعات المشتركة للأنسولين، وينسب الفضل لكل من بايدن وترامب في هذا التغيير.

وبينما قال بايدن بشكل غير صحيح خلال المناظرة إنه تم تخفيض السعر إلى 15 دولارًا لكل جرعة، قال ترامب إنه هو من خفض هذه الأسعار بالفعل.

قال ترامب: “لقد اعتنيت بكبار السن”.

وهذه ليست المرة الأولى التي يقترح فيها ترامب خفض تكاليف الأنسولين. كما قدم الرئيس السابق مؤخرًا نفس الادعاءات على منصته للتواصل الاجتماعي، Truth Social.

قام تحليل حديث أجرته منظمة أبحاث السياسة الصحية KFF بتقييم الجهود التي يبذلها الرئيسان لخفض تكاليف الأنسولين.

أنشأ ترامب نموذجًا طوعيًا محدود الوقت من عام 2021 إلى عام 2023، حيث غطت خطط الأدوية الموصوفة من الجزء D من برنامج Medicare شكل جرعة واحدة ونوعًا من منتج الأنسولين بحد أقصى 35 دولارًا شهريًا.

وقع بايدن على قانون الحد من التضخم، والذي جعله بدءًا من عام 2023، بحيث لا يمكن لخطط الجزء D من برنامج Medicare تحصيل ما يصل إلى 35 دولارًا شهريًا فقط مقابل علاجات الأنسولين المغطاة، في حين أن تقاسم تكلفة الأنسولين بموجب الجزء B من Medicare يقتصر أيضًا على 35 دولارًا شهريًا. لم تعد الخصومات تنطبق أيضًا على الأنسولين بموجب أي من خطط Medicare.

أثرت خطة ترامب على حوالي 800 ألف مستخدم للأنسولين في عام 2022، وفقًا لـ KFF، بينما قد تؤثر خطة بايدن على حوالي 3.3 مليون مستخدم للأنسولين يغطيهم الجزء D من برنامج Medicare، بالإضافة إلى المستفيدين من الجزء B من Medicare.

وكتبت جولييت كوبانسكي، خبيرة KFF، نائبة مدير برنامج سياسة الرعاية الطبية: “إن نموذج الدفع المشترك للأنسولين الذي تبلغ قيمته 35 دولارًا أمريكيًا كان له نطاق محدود أكثر من سقف الدفع المشترك للأنسولين المعمول به الآن بموجب قانون الحد من التضخم الذي وقعه الرئيس بايدن ليصبح قانونًا”. تريشيا نيومان، المديرة التنفيذية لبرنامج سياسة الرعاية الطبية.