المزيد من أصحاب العمل في الولايات المتحدة يغطون GLP-1s لفقدان الوزن

هل تعتقد أن صديقًا أو زميلًا يجب أن يحصل على هذه النشرة الإخبارية؟ يشارك هذا الرابط معهم للتسجيل.

صباح الخير! وجد استطلاع أن المزيد من أصحاب العمل في الولايات المتحدة يغطون فئة من الأدوية تسمى GLP-1s لفقدان الوزن.

قال ما يقرب من ثلث الخطط الصحية لأصحاب العمل في الولايات المتحدة إنهم يغطيون أدوية GLP-1 مثل نوفو نورديسكOzempic وWegovy لمرض السكري وفقدان الوزن، ارتفاعًا من 26% في العام الماضي

كما نمت أدوية GLP-1 لإنقاص الوزن كجزء من إجمالي إنفاق المطالبات الطبية السنوية لأصحاب العمل، حيث شكلت ما يقرب من 9٪ في عام 2024 مقارنة بحوالي 7٪ في العام السابق.

هذا وفقًا للمسح الذي نشرته يوم الخميس منظمة غير ربحية، هي المؤسسة الدولية لخطط استحقاقات الموظفين، والتي تضم أكثر من 33000 شركة عضو أو مؤسسة عامة. تم إجراء الاستطلاع في شهر مايو على ما يقرب من 300 خطة صحية لأصحاب العمل في الولايات المتحدة

تعتبر الزيادة في التغطية مكسبًا للمرضى، الذين غالبًا ما يكافحون من أجل تحمل الأسعار الشهرية الباهظة التي تبلغ 1000 دولار لهذه الأدوية دون تأمين وحسومات أخرى. إنها أيضًا أخبار جيدة لمصنعي هذه العلاجات، مثل Novo Nordisk و ايلي ليليوالتي تعمل على زيادة التغطية التأمينية للأدوية ووصولها للمريض بشكل عام

والجدير بالذكر أن معظم الخطط الصحية للموظفين وشركات التأمين الأخرى لا تغطي أدوية فقدان الوزن، بما في ذلك GLP-s مثل Wegovy من Novo Nordisk وZepbound من Eli Lilly. كما أن برنامج الرعاية الطبية الفيدرالي لا يدفع تكاليف علاجات فقدان الوزن إلا إذا تمت الموافقة عليها ووصفها لحالة صحية أخرى

غالبًا ما يتم تغطية GLP-1s لمرض السكري، مثل Ozempic وEli Lilly’s Mounjaro، من خلال الخطط.

ارتفعت شعبية كل من أدوية إنقاص الوزن ومرض السكري في الولايات المتحدة ــ في حين اجتذبت اهتماماً متزايداً من جانب المستثمرين ــ لمساعدة الناس على تحقيق خسارة كبيرة في الوزن بمرور الوقت. وهي تعمل عن طريق محاكاة واحد أو أكثر من الهرمونات المنتجة في الأمعاء لقمع شهية الشخص وتنظيم نسبة السكر في الدم.

قال حوالي 57% من الخطط الصحية لأصحاب العمل إنهم يغطيون فقط أدوية إدارة مرض السكري، ارتفاعًا من 49% في عام 2023، وفقًا للمسح.

لكن نسبة كبيرة – حوالي 19٪ – قالوا إنهم يفكرون في تغطية تكاليف فقدان الوزن.

وقالت جولي ستيتش، نائب رئيس المحتوى في المؤسسة الدولية لخطط استحقاقات الموظفين، في بيان: “تُظهر بيانات المسح الجديدة أنه في الأشهر الستة الماضية، زادت تغطية GLP-1 لكل من فقدان الوزن ومرض السكري”.

وقال ستيتش إن الموافقات التنظيمية الجديدة والتجارب السريرية، إلى جانب الطلب المتزايد على أدوية GLP-1 في الولايات المتحدة، ساهمت في تغطية أوسع.

على سبيل المثال، تم الآن ترخيص Wegovy من شركة Novo Nordisk في الولايات المتحدة لخفض خطر حدوث مضاعفات خطيرة في القلب.

صرح خبراء صناعة التأمين لـ CNBC سابقًا أن الموافقة لن تترجم تلقائيًا إلى تغطية تأمينية واسعة النطاق لعقار إنقاص الوزن. على أقل تقدير، ستلاحظ بعض الخطط الاستخدام الجديد لـ Wegovy وتبدأ في تقييم ما إذا كانت ستغطي العلاج عند تحديث الوصفات الخاصة بها في المرة القادمة، حسبما قال هؤلاء الخبراء.

تجري شركة Novo Nordisk وEli Lilly أيضًا مجموعة من الدراسات حول أدوية GLP-1 الخاصة بها لدى مرضى مختلفين. ويشمل ذلك المصابين بأمراض الكلى المزمنة، وانقطاع التنفس أثناء النوم، وبعض أمراض الكبد الدهنية

ولكن ليس هناك شك في أن الأدوية يمكن أن تشكل ضغطًا على ميزانية أي خطة صحية

حوالي 85% من أصحاب العمل الذين يغطون GLP-1 يعتمدون “بشكل كبير” على متطلبات معينة تهدف إلى التحكم في التكاليف، وفقًا للمسح.

يتضمن ذلك قواعد أهلية معينة، مثل مطالبة الموظفين بالحصول على مؤشر كتلة الجسم معين، أو مؤشر كتلة الجسم، للحصول على التغطية. ويتضمن أيضًا “العلاج المرحلي” الذي يتطلب من أعضائه تجربة أدوية أخرى أقل تكلفة أو وسائل لفقدان الوزن قبل استخدام GLP-1.

وفي الوقت نفسه، تقوم خطط التأمين الأخرى بسحب تغطية الأدوية لإنقاص الوزن. وقالت شركة بلو كروس بلو شيلد من ميشيغان، وهي أكبر شركة تأمين في الولاية، إنها ستبدأ في إلغاء تغطية أدوية فقدان الوزن المختلفة في العام المقبل.

هناك أيضًا مشكلة أكبر في متناول اليد، حتى مع تحسن التغطية التأمينية بين أصحاب العمل: تكافح نوفو نورديسك وإيلي ليلي لتوفير إمدادات كافية من علاجاتهما لتلبية الطلب. وهذا جزء آخر من قصة GLP-1 التي سنستمر في مراقبتها

لا تتردد في إرسال أي نصائح واقتراحات وأفكار قصة وبيانات إلى Annikakim على annikakim.constantino@nbcuni.com.

إن شركات الرعاية الصحية التي تستكشف استخدامات جديدة للذكاء الاصطناعي تحقق مكاسب كبيرة مع مستثمري رأس المال الاستثماري

يذهب واحد من كل أربعة دولارات استثمارية في مجال الرعاية الصحية نحو الشركات التي تستخدم الذكاء الاصطناعي، وقد نما نشاط الصفقات في الذكاء الاصطناعي للرعاية الصحية بسرعة مضاعفة مقارنة بصفقات الذكاء الاصطناعي في صناعة التكنولوجيا ككل، وفقًا لتقرير حديث صادر عن وادي السيليكون. البنك، وهو الآن قسم من بنك First Citizens Bank.Â

وقال التقرير إن شركات رأس المال الاستثماري استثمرت 7.2 مليار دولار في الذكاء الاصطناعي للرعاية الصحية العام الماضي، والرقم في طريقه للوصول إلى 11.1 مليار دولار هذا العام.

وقال التقرير إن التطبيقات الإدارية للذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية تستقطب حوالي 60% من التمويل. تشكل المهام الكتابية مثل الأعمال الورقية عبئا كبيرا على قطاع الرعاية الصحية، وتساهم في إرهاق الأطباء ونقص الموظفين.

أفاد أكثر من 90% من الأطباء أنهم يشعرون بالإرهاق بشكل منتظم، وقال 64% من هؤلاء الأطباء إن أعباء العمل الإدارية الهائلة هي السبب الرئيسي لذلك، وفقًا لمسح أجرته Athenahealth في فبراير. وقال الاستطلاع إن الأطباء يقضون ما معدله 15 ساعة أسبوعيا خارج ساعات عملهم العادية لمتابعة المهام الإدارية.

بمعنى آخر، يمثل العمل الإداري مشكلة كبيرة لقطاع الرعاية الصحية. وقال تقرير SVB إن شركات رأس المال الاستثماري مهتمة بشكل خاص بها لأنها تواجه عادةً رقابة تنظيمية أقل من أدوات دعم القرار السريري أو الحلول التي تواجه المريض.

على الرغم من أنه من المتوقع أن تجمع شركات الذكاء الاصطناعي في مجال الرعاية الصحية أموالاً أكثر هذا العام مما فعلت في العام الماضي، إلا أن SVB قال إن الوصول إلى البيانات عالية الجودة وقدرة الحوسبة الكافية لتدريب النماذج قد يكون عائقًا أمام اعتمادها.

وينطبق هذا بشكل خاص على أدوات تشخيص المرضى المدعومة بالذكاء الاصطناعي، والتي تشكل 52% من إجمالي الاستثمار في الحلول السريرية، وفقًا للتقرير. اعتبارًا من الآن، هناك “فجوة كبيرة” في الوصول إلى قوة الحوسبة والبيانات اللازمة لتدريب نموذج يمكنه تشخيص المريض بدقة.

وقال التقرير: “الشركات التي يمكنها الوصول إلى البيانات، والشراكة مع الأطباء والمستشفيات للاستفادة من بيانات المرضى، والشراكة مع شركات التكنولوجيا الكبرى، هي أكثر ملاءمة لنشر الذكاء الاصطناعي على نطاق واسع”.أ

لا تتردد في إرسال أي نصائح واقتراحات وأفكار قصصية وبيانات إلى Ashley على ashley.capoot@nbcuni.com.