مستشفى محاكاة لشؤون المحاربين القدامى بقيمة 43 مليون دولار

داخل منشأة شؤون المحاربين القدامى المترامية الأطراف التي تبلغ تكلفتها 43 مليون دولار والمجهزة بغرف العمليات ووحدات العناية المركزة وعيادة خارجية، لا يوجد مرضى. على الأقل ليس أي منها حقيقي

يقع المبنى الذي تبلغ مساحته 53 ألف قدم مربع على بعد دقائق من مطار أورلاندو الدولي في فلوريدا، ويسمى المركز الوطني للتحقق من صحة المحاكاة والتقييم والاختبار، أو SimVET. إنه بمثابة المركز الرئيسي حيث تسافر فرق من العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية من وزارة شؤون المحاربين القدامى لممارسة الإجراءات وتجربة التقنيات الجديدة، كل ذلك دون تعريض المرضى لمخاطر غير ضرورية.

على سبيل المثال، إذا أراد فريق من الأطباء تعديل استجابتهم للجرعات الزائدة من المواد الأفيونية أو اختبار أداة ذكاء اصطناعي جديدة، فيمكنهم محاكاة العملية بشكل متكرر في SimVET. صرح مسؤولو فيرجينيا لـ CNBC أنه من خلال الممارسة في بيئة خاضعة للرقابة، يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية حل المشكلات والتأكد من أن الأفكار الجديدة مجدية وآمنة للتنفيذ.

يعد SimVET، الذي تم افتتاحه في عام 2016، بمثابة مثال لكيفية انتشار المحاكاة في مجال الرعاية الصحية بشكل متزايد وأكثر تعقيدًا في السنوات الأخيرة. وبينما تتطلع الأنظمة الصحية إلى تقييم المئات من أدوات الذكاء الاصطناعي الجديدة التي وصلت مؤخرًا إلى السوق، يمكن لمرافق مثل SimVET أن تساعد في الحد من الضوضاء.

تخدم إدارة صحة المحاربين القدامى 9 ملايين من المحاربين القدامى في 172 مركزًا طبيًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة. كل مركز طبي لديه برنامج محاكاة، وبعضها لديه مساحة مخصصة في الموقع.

قال الدكتور سكوت ويلتز، المدير الطبي لشبكة التعلم والتقييم والتقييم والأبحاث التابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى، إن منشأة SimVET في أورلاندو هي أكبر مركز محاكاة داخل ولاية فيرجينيا “على الإطلاق”، كما أنها واحدة من أكبر المراكز في البلاد. أو SimLEARN

إن محاكاة السيناريوهات عالية المخاطر هي أحد أساسيات الجيش والصناعات مثل الطيران، حيث يمكن للطيارين قضاء ساعات في التدريب في أجهزة محاكاة الطيران.

وفي مجال الرعاية الصحية، اعتمدت أنظمة المستشفيات وكليات الطب لفترة طويلة على جهات فاعلة محترفة للمساعدة في تدريب الأطباء، وأصبحت سماعات الواقع الافتراضي أداة شائعة بشكل متزايد لممارسة العمليات الجراحية. لكن SimVET يذهب إلى أبعد من ذلك.

الهدف عادة هو الاقتراب من “أقرب ما يمكن”. [to] وقال ويلتز لشبكة CNBC في مقابلة: “مستوى الواقعية ممكن”.

وقال ويلتز: “إن غرف العمليات هي مثال عظيم”. “لدينا غرفتا عمليات مجهزتان بالكامل، وجميع المعدات التي تستخدمها عادةً: الأضواء، وأذرع الرافعة، وآلات التخدير الحقيقية. كما أن لدينا عارضة أزياء تستجيب بشكل واقعي للتخدير.”

قامت CNBC بزيارة SimVET في شهر مارس، وتعد العارضات عنصرًا أساسيًا حقيقيًا في المنشأة. وهي تتميز بمجموعة من ألوان البشرة وتسريحات الشعر وملامح الوجه، وبعضها مبرمج للتحدث والحركة وتطور المضاعفات. عارضة أزياء “أقدم” في المنشأة لديها تجاعيد وأوردة أكثر وضوحًا، ويمكن لأخرى أن “تلد” عارضة أزياء “طفلة”.

وقال ويلتز إن الأرقام من المفترض أن تمثل عدد سكان فيرجينيا من المحاربين القدامى بالإضافة إلى السكان الأوسع في البلاد بشكل عام. وقال إن هناك أكثر من عشرين عارضة أزياء في المنشأة

وبعيدًا عن المرضى غير العاديين، يعد SimVET موطنًا للعديد من مشاهد الرعاية الصحية المألوفة. تصطف أضواء الفلورسنت على طول رواق طويل مليء بغرف الفحص، وتبدو غرف العمليات المليئة بالآلات وكأنها تم انتشالها مباشرة من مستشفى قريب.

بالنسبة للزائر المطمئن، فإن المنشأة تبدو وكأنها مركز طبي حقيقي. تعد الفصول الدراسية والمساحات التعليمية العديدة في المبنى هي الهبة الطفيفة الوحيدة

وقال ويلتز: “إن تنوع المساحة المتوفرة لدينا، والواقعية التي توفرها، يمنحك شعورًا كاملاً بأنه يمكنك بالفعل رعاية المرضى في هذا المبنى”. “ونحن نفعل ذلك، إن مرضانا هم مجرد عارضات أزياء وممثلين.”

مساحة “للفشل بأمان”

قال ويلتز إن هناك حوالي 60 موظفًا بدوام كامل في SimVET، وهم عادة ما يتعاملون مع العديد من الطيارين والمشاريع في وقت واحد. وقال إن مكاتب البرامج الوطنية والعاملين في الخطوط الأمامية داخل وزارة شؤون المحاربين القدامى سوف يتواصلون مع SimVET بأفكار للمحاكاة، وفي بعض الأحيان يصاب الموظفون في المنشأة بالإلهام بأنفسهم.

SimVET قادرة على تقديم الخدمات بتمويل مباشر من خلال وزارة شؤون المحاربين القدامى، لذلك قال ويلتز إنه غالبًا ما يكون من المنطقي أن تأتي هذه المجموعات إليهم بدلاً من محاولة الدفع لشخص خارج الحكومة.

كانت أماندا بورشرز، مديرة سلامة المرضى في مركز ليكسينغتون الطبي في ولاية كنتاكي، جزءًا من فريق الطوارئ الجراحي الذي زار SimVET في مايو من العام الماضي. وقالت إنهم كانوا يتطلعون إلى تحسين استجابتهم للمضاعفات غير المتوقعة التي يمكن أن تظهر أثناء الجراحة، لذلك تواصلوا مع SimVET لتقديم أفكار في شتاء عام 2023.

وقالت بورشرز إن بعض المحاربين القدامى الأكثر عرضة للخطر في سكانها يعانون من مشاكل في التنفس والقلب والدورة الدموية والتي يمكن أن تسبب مشاكل مفاجئة أثناء الإجراءات. أراد فريقها تطوير بروتوكول جديد للاستعداد بشكل أفضل لبعض هذه التحديات، مثل كيفية استرداد الدم بسرعة وإحضاره إلى غرفة العمليات.

ساعدت قيادة SimVET بورشرز وزملائها الأربعة الآخرين في كتابة العديد من عمليات المحاكاة قبل وصولهم إلى الموقع، وكانوا أيضًا على تواصل مع عدد من الخبراء الميدانيين من جميع أنحاء البلاد.

قضى الفريق أسبوعًا مزدحمًا في منشأة SimVET: بدأ يومهم الأول حول لوحة الرسم في تمام الساعة 7 صباحًا، ثم أمضوا ساعات في الاطلاع على إجراءات مختلفة والتحدث عن المشكلات مع الخبراء وموظفي SimVET.

وقال بورشرز لشبكة CNBC في مقابلة: “يمكنك أن تفشل، ولكنك تفشل بأمان، ثم تستخدم ذلك لإحداث تغيير. ثم تفعل ذلك مرة أخرى. ثم تفعل ذلك مرة أخرى”. “إن التحول وما يمكننا القيام به في حالة طوارئ غير متوقعة كان مذهلاً.”

قالت بورشرز إنها شاركت في عمليات المحاكاة من قبل، لكنها لم تشهد أي شيء مقارنة بـ SimVET. وقالت إن المنشأة تحاكي البيئة التي تعمل فيها كل يوم، مما سمح لها بممارسة “كل التفاصيل” فيما تفعله بشكل روتيني.

قالت: “إنه نفس الشيء تمامًا”. “يمكنك حقًا إجراء عملية جراحية في ذلك الوقت، هناك.”

عندما انتهى الأسبوع، تركت بورشرز وفريقها SimVET مع إطار عمل لكود طبي جديد تمامًا، وهو استجابة على مستوى المنشأة لنوع معين من حالات الطوارئ. على سبيل المثال، تشير البرامج التلفزيونية والأفلام في كثير من الأحيان إلى “الرمز الأزرق”، حيث يبدأ العاملون في مجال الرعاية الصحية في العمل بعد إصابة المريض بسكتة قلبية أو تنفسية.

وقال بورشرز إن الكود الجديد الذي طوره الفريق سيتم استدعاؤه في مكبرات الصوت العلوية باسم “code SET”، والذي يرمز إلى “فريق الطوارئ الجراحي”. وقالت إنه مصمم لتنبيه فريق متخصص يقدم الدعم عند حدوث مضاعفات غير متوقعة أثناء الجراحة أو بعدها مباشرة

أعطت SimVET بورشرز وزملائها الممارسة الأولية والضمانات التي يحتاجونها لفكرتهم، ولكن لا يزال يتعين عليهم إشراك بقية مركز Lexington VA الطبي. لقد عرضوا الكود على قيادتهم التنفيذية، وبدأوا في وضع اللمسات الأخيرة على الأشخاص والموارد التي ستستجيب لها

وقال بورشرز إن المركز الطبي بدأ في إجراء عمليات المحاكاة الخاصة به واستمر في ضبط الكود بداخله جيوب صغيرة من المستشفى طوال فصل الخريف. لقد قاموا بتوسيع اختباراتهم في الربيع وبدأوا في إجراء عمليات محاكاة على مستوى المنشأة باستخدام الكود

يقوم المركز الطبي حاليًا بتحديث نظام الترحيل الخاص به، وقال بورشرز إن المنشأة ستقوم بمحاكاة الكود مرة أخرى بمجرد تطبيق النظام الجديد. إذا سار كل شيء وفقًا للخطة، فسيتم استخدام الكود SET مع مرضى حقيقيين خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر القادمة

قالت بورشرز إن هدفها النهائي هو رؤية كود SET المستخدم في المراكز الطبية التابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى في جميع أنحاء البلاد، وقد شارك موظفون من ولايات بما في ذلك تينيسي وميسيسيبي ولويزيانا وأركنساس وتكساس بالفعل في محاكاة التدريبات.

قال ويلتز إن الكود في طريقه ليصبح برنامجًا وطنيًا في وزارة شؤون المحاربين القدامى.

وقال ويلتز: “لحسن الحظ، لم يأت هذا من حدث سلبي، لكنه جاء من أشخاص يقولون: “أتعلمون، نحن نقوم بالأشياء بشكل جيد، لكننا نعتقد أنه يمكننا القيام بذلك بشكل أفضل”.