ستدعم Epic Systems برنامج TEFCA الحكومي للسجلات الصحية

إنه على وشك أن يصبح من السهل على المرضى في الولايات المتحدة الوصول إلى سجلاتهم الطبية الخاصة

أعلنت شركة Epic Systems، شركة برمجيات الرعاية الصحية، يوم الخميس، أن الأفراد سيكونون قادرين على نشر بياناتهم الصحية بشكل آمن إلى التطبيقات المختلفة التي يختارون استخدامها، مما يعني أنه سيكون لديهم سيطرة مباشرة أكبر على معلوماتهم الطبية أكثر من أي وقت مضى.

على سبيل المثال، إذا كان المرضى يستخدمون تطبيقًا للتدريب الصحي أو تطبيقًا يذكرهم بتناول أدويتهم، فيمكنهم اختيار استيراد سجلاتهم مباشرةً إلى تلك الأنظمة الأساسية. كل ما يحتاجون إليه هو بيانات الاعتماد التي يستخدمونها لتسجيل الدخول إلى Epic.Â

وهذا العمل الفذ الذي يبدو بسيطا هو في الواقع قفزة تكنولوجية كبرى لقطاع الرعاية الصحية، ويعكس بداية معيار جديد لممارسات تبادل البيانات التي من المقرر أن تتشكل في جميع أنحاء البلاد.

Epic هي إحدى المنظمات التي تساعد الحكومة الفيدرالية في إنشاء إطار عمل التبادل الموثوق والاتفاقية المشتركة، أو TEFCA. تم إطلاقه في ديسمبر، ويهدف إلى تحديد المتطلبات القانونية والفنية لمشاركة بيانات المرضى على نطاق واسع.

تاريخياً، كانت بيانات الرعاية الصحية في الولايات المتحدة منعزلة وكان من الصعب نقلها. يمكن للعيادات والمستشفيات والأنظمة الصحية تخزين معلوماتها بتنسيقات متنوعة عبر العشرات من البائعين المختلفين، ولا توجد آلية موثوقة على المستوى الوطني لنقلها بشكل آمن. وهذا يعني أنه إذا انتقل المريض إلى ولاية مختلفة أو زار مستشفى جديد، فإن سجلاته الطبية قد لا تتبعها دائمًا

وقد ظهرت العديد من الشركات وشبكات تبادل المعلومات في القطاع الخاص لمحاولة معالجة هذه المشكلة، ولكن لم تتمكن أي منها من حلها بالكامل بمفردها. تم تصميم TEFCA للمساعدة في جمع كل هذه الجهات الفاعلة المختلفة معًا

يقع TEFCA ضمن اختصاص مكتب في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. وقال ميكي تريباثي، السكرتير المساعد لسياسة التكنولوجيا والمنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، إن المرضى يمكنهم التفكير في TEFCA مثلما يفكرون في استخدام هواتفهم المحمولة.

إذا كان شخص واحد يستخدم Verizon كشركة اتصالات للهاتف، ويستخدم شخص آخر AT&T ويستخدم شخص ثالث T-Mobile، فسيظل بإمكانهم جميعًا الاتصال وإرسال الرسائل النصية لبعضهم البعض. ينطبق نفس قواعد اللعبة على TEFCA.

وقال تريباثي: “كانت الفكرة هي: “يجب علينا حقًا أن نتمتع بتجربة المستخدم تلك أينما كنت، وأيًا كان النظام الذي أستخدمه، فأنا أعلم أنه سيتصل بكل شبكة أخرى، وأيًا كانت الشبكة التي أستخدمها”.” سي إن بي سي في مقابلة

“ستكون ثورية”

تُسمى المجموعات الرئيسية التي تشارك في تبادل البيانات الصحية من خلال TEFCA بشبكات المعلومات الصحية المؤهلة، أو QHINs. وتتطوع هذه الشبكات للمشاركة ــ ولا تحصل على أجر ــ ويتعين عليها أن تمر بعملية موافقة تتألف من خطوتين لضمان أهليتها وامتلاكها للبنية الأساسية التقنية اللازمة.

سبعة QHINs، بما في ذلك Epic، موجودة الآن داخل TEFCA، وقال تريباثي إن اثنين آخرين يقتربان من خط النهاية. للمساعدة في وضع سياق لنوع النطاق الذي تتطلبه TEFCA، قدر تريباثي أن شبكة Epic الخاصة تسهل أكثر من 10 ملايين إلى 12 مليون معاملة بيانات يوميًا.

وقال: “تذكر أن الأمر يتعلق بربط الشبكات القائمة بالفعل وتعمل”.

من أجل المشاركة في TEFCA، يتعين على QHINs دعم ستة “أغراض تبادل” مختلفة، وهي الأسباب التي تسمح للمؤسسة بطلب البيانات الصحية. وتشمل هذه الأغراض العلاج والدفع وعمليات الرعاية الصحية والصحة العامة وتحديد المزايا الحكومية وخدمات الوصول الفردي.

لقد دعمت معظم شبكات التبادل سابقًا أغراض تبادل “العلاج”، مما يعني أن المتلقي، مثل الطبيب أو المستشفى، يقدم الرعاية للشخص الذي يطلب سجلاته. ولكن من خلال تقديم مسارات تبادل معتمدة أخرى، قد تتمكن TEFCA من تجنب بعض الخلافات، مثل تلك التي نشأت هذا العام حول ما يمكن اعتباره علاجًا بالضبط.

على سبيل المثال، تعد خدمات الوصول الفردي غرضًا جديدًا للتبادل يسمح للأشخاص بطلب جميع سجلاتهم بسهولة وإحضارها إلى تطبيق واحد. وهذا يعني أنه يمكن للمرضى اختيار الاطلاع على سجلهم الكامل لزيارات الطبيب وإقامتهم في المستشفى في وقت واحد، طالما أن جميع الموردين الضروريين مرتبطون بـ TEFCA.

وقال ستيف ياسكين، الرئيس التنفيذي لشركة Health Gorilla، وهي شركة QHIN داخل TEFCA، لـ CNBC: “أعتقد أنها ستكون ثورية خلال العامين المقبلين”. “إذا نظرت إلى كل صناعة أخرى، فستجد أنها تستخدم البيانات لصالح هذه الصناعة، أليس كذلك؟ من الخدمات المصرفية إلى شركات الاتصالات إلى أي صناعة متجذرة بعمق في فهم البيانات.”

نظرًا لأن TEFCA جديد جدًا، فإن العديد من QHINs لا تزال تعمل على إعداد جميع أغراض التبادل الستة. إعلان Epic يوم الخميس يعني أنهم مستعدون رسميًا لدعم مسار خدمات الوصول الفردي

قال Rob Klootwyk، مدير قابلية التشغيل البيني في Epic، إن الوصول الفردي استغرق بعض الوقت للتنفيذ لأنه يجب أن يتم بشكل مدروس. وقال إن TEFCA بحاجة إلى إنشاء حواجز حماية يمكن أن تحدد كيفية التحقق من هوية المرضى، وكيف يمكن تثقيفهم حول ما إذا كان ينبغي عليهم نشر بياناتهم في أحد التطبيقات وكيف يمكن مساءلة التطبيقات أمام المستهلكين.

وقال: الآن تمت الإجابة على هذه الأسئلة

وقال كلوتويك لشبكة CNBC في مقابلة: “نعتقد ويعتقد مجتمعنا أن هذه القطع مصفوفة الآن وأن TEFCA هو الطريق الصحيح لذلك”.

على سبيل المثال، بعد أن يقوم المريض بإدخال بيانات اعتماد Epic الخاصة به لمحاولة إصدار بياناته إلى أحد التطبيقات، ستتم مطالبته بشاشة تثقيفية للمريض، وفقًا لمات دويل، مطور برامج في فريق التشغيل البيني لشركة Epic. تحدد الشاشات المعلومات التي سيكشفها المريض وتضمن ارتياحه لهذا القرار

تعتبر بيانات المرضى حساسة وقيمة بطبيعتها، وهي محمية بموجب قانون قابلية النقل والمساءلة للتأمين الصحي، أو HIPAA، وهو قانون فيدرالي يتطلب موافقة المريض أو معرفته للوصول إلى طرف ثالث. ولكن في حين أن بعض التطبيقات مطلوبة للامتثال لقانون HIPAA، فإن الكثير منها ليس كذلك

ونتيجة لذلك، قررت HHS أنه يمكن للتطبيقات التطوع للمشاركة في TEFCA طالما أنها توافق على الامتثال لقانون HIPAA، حتى لو لم تكن مفوضة قانونًا بذلك. وهذا يعني أن QHINs مثل Epic ستكون قادرة على إبلاغ المستخدمين حول ما إذا كان التطبيق كيانًا مغطى بقانون HIPAA، أو إذا كان جزءًا من شبكة تبادل البيانات المعتمدة فيدراليًا أو لا شيء مما سبق.

“نقول: مرحبًا، نحن لا نقول أنهم مجموعة سيئة، ولكننا لا نعرف ما هي سياساتهم حول هذه الأمور. يجب عليك التأكد من أنك متعلم ومطلع قبل أن تختار مشاركة هذا، “” قال دويل لـ CNBC

في جوهر الأمر، سواء كان الأفراد مهتمين باستخدام التطبيقات لدعم رعايتهم، أو كانوا يريدون فقط مكانًا سهلًا للنظر في معلوماتهم، فإن TEFCA تهدف إلى إنشاء خط الأساس للثقة اللازمة لتحقيق ذلك، كما قال كلوتويك.

سيستغرق عملاء Epic حوالي أسبوعين لنشر هذه الميزات الجديدة، على الرغم من أن الأمر سيستغرق على الأرجح وقتًا أطول قبل استخدام خدمات الوصول الفردي على نطاق واسع في جميع أنحاء البلاد بشكل عام.

قال تريباثي من HHS أنه بعد أن أصبح إطار TEFCA جاهزًا الآن، فإن QHINs والسوق الأوسع بحاجة فقط إلى الانضمام إليه.

وقال تريباثي: “هذه هي الخطوة التالية المهمة حقًا بالنسبة للمريض حتى يتمكن من الوصول إلى معلوماته الخاصة من خلال تطبيق من اختياره حتى يتمكن من المشاركة بشكل مباشر أكثر في الرعاية الصحية الخاصة به”.